目前埃博拉出血熱尚沒有疫苗可以預(yù)防,隔離控制傳染源和加強埃博拉個人防護是防控埃博拉出血熱的關(guān)鍵措施。
病例和接觸者管理
一旦發(fā)現(xiàn)可疑病例,應(yīng)采取嚴(yán)格的隔離措施,以控制傳染源,防止疫情擴散。
密切接觸者是指患者發(fā)病后,可能接觸其血液、分泌物、排泄物等的人員,如陪護、救治、轉(zhuǎn)運患者及尸體處理等人員。對密切接觸者進(jìn)行追蹤和醫(yī)學(xué)觀察。醫(yī)學(xué)觀察期限為自最后一次暴露之日起21天。醫(yī)學(xué)觀察期間一旦出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、咽痛等臨床癥狀時,要立即進(jìn)行隔離,并采集標(biāo)本進(jìn)行檢測。
病人死亡后,應(yīng)盡量減少尸體的搬運和轉(zhuǎn)運。尸體應(yīng)消毒后用密封防漏物品包裹,及時焚燒或按相關(guān)規(guī)定處理。需作尸體解剖時,應(yīng)按《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》執(zhí)行。
醫(yī)院感染控制
按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求做好院內(nèi)感染控制。
1.個人防護用品
在標(biāo)準(zhǔn)防護的基礎(chǔ)上,佩戴醫(yī)用口罩或?qū)I(yè)防毒面具,以要做好接觸防護和呼吸防護。
2.污染物嚴(yán)格消毒
病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒,可采用化學(xué)方法處理;具有傳染性的醫(yī)療污物(污染的針頭、注射器等)可用焚燒或高壓蒸汽消毒處理。
穿戴醫(yī)用防護服盡量避免醫(yī)護人員直接接觸疑埃博拉出血熱病人的體液、分泌物或排泄物,作業(yè)后用清水或肥皂水徹底清洗,或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精洗必泰擦拭消毒,使用清水或肥皂水徹底清洗;粘膜應(yīng)用大量清水沖洗或0.05%碘伏沖洗。
3.實驗室安全
所有涉及埃博拉病毒的實驗活動應(yīng)嚴(yán)格按照我國實驗室生物安全有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
采集標(biāo)本應(yīng)做好個人防護。標(biāo)本應(yīng)置于符合國際民航組織規(guī)定的A類包裝運輸材料之中,按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌(毒)種或樣本運輸管理規(guī)定》要求運輸至具有從事埃博拉病毒相關(guān)實驗活動資質(zhì)的實驗室。
開展相關(guān)實驗活動的實驗室應(yīng)有相應(yīng)的生物安全級別和實驗活動資質(zhì)。相應(yīng)實驗活動所需生物安全實驗室級別應(yīng)符合《人間傳染的病原微生物名錄》的規(guī)定,病毒培養(yǎng)在BSL-4實驗室、動物感染實驗在ABSL-4實驗室、未經(jīng)培養(yǎng)的感染材料的操作在BSL-3實驗室、滅活材料的操作在BSL-2實驗室、無感染性材料的操作在BSL-1實驗室中進(jìn)行。
4.其他
流行病學(xué)調(diào)查主要包括調(diào)查病例在發(fā)病期間的活動史、搜索密切接觸者和共同暴露者,尋找感染來源。
除了做到以上幾點,鋌和安全防護覺得還有注重開展公眾宣傳教育,做好風(fēng)險溝通,積極宣傳埃博拉出血熱的防治知識,提高公眾自我防護意識,及時回應(yīng)社會關(guān)切。