摘要：綜合分析醫(yī)院供應(yīng)室常見職業(yè)危害因素，確定常職業(yè)危害及職業(yè)防護(hù)，并做好預(yù)防措施。供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害因素有物理因素、化學(xué)因素、生物因素、社會(huì)心理因素等專業(yè)知識(shí)欠缺, 防護(hù)意識(shí)薄弱，通過加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)、規(guī)范操作程序、改善硬件條件、配置完善的醫(yī)護(hù)人員防護(hù)用品，規(guī)范制度從而有效保護(hù)供應(yīng)室護(hù)士的自身安全。
（圖注：供應(yīng)室醫(yī)護(hù)人員相互配合戴防護(hù)用品）
醫(yī)院是患者聚集及病原體最集中的場(chǎng)所，而供應(yīng)室又是醫(yī)院重要的消毒滅菌科室，是醫(yī)療護(hù)理工作的重要樞紐。供應(yīng)室工作人員負(fù)責(zé)醫(yī)院各種醫(yī)療用品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌、儲(chǔ)存、下送的工作，經(jīng)常與患者使用過被污染的用品接觸，直接受到交叉感染的威脅，使從事本專業(yè)的工作人員成為高危人群。
供應(yīng)室護(hù)士的職業(yè)危害主要從物理因素、化學(xué)因素、生物因素及社會(huì)心理因素三個(gè)大項(xiàng)分析，同時(shí)上海鋌和防護(hù)技術(shù)小編按危害因素對(duì)應(yīng)為大家講解職業(yè)防護(hù)措施如下：
一、物理因素
1.噪聲
供應(yīng)室的各種儀器設(shè)備如：壓力蒸汽滅菌器、自動(dòng)清洗機(jī)、排風(fēng)扇等都是噪音的來(lái)源，經(jīng)科研人員發(fā)現(xiàn)當(dāng)噪音在80-85dB，人體出現(xiàn)頭痛、頭暈；100~120dB出現(xiàn)失眠，記憶力下降；140~150dB出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損，而供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)期處在這種噪音較強(qiáng)的環(huán)境中，勢(shì)必造成對(duì)身體的傷害。
防護(hù)措施：加強(qiáng)對(duì)噪音危害的認(rèn)識(shí)，從醫(yī)學(xué)角度出發(fā)采用隔音設(shè)備。另外集中操作時(shí)間進(jìn)行清洗、消毒、滅菌工 作，及時(shí)關(guān)閉滅菌器及大功率的排風(fēng)扇，并淘汰破舊設(shè)備。定期檢修各種儀器設(shè)備，避免不正常的噪聲發(fā)生，對(duì)噪聲較重的房間，為醫(yī)護(hù)人員提供防噪音耳塞或防噪音耳罩等必要的防護(hù)用品，工作時(shí)最好關(guān)閉門窗，盡量降低噪聲對(duì)人體健康的危害。
2.高溫、潮濕、寒冷
壓力蒸汽滅菌器，滅菌的溫度在121~ 134℃，電熱干燥箱的溫度可達(dá)200℃，它們所散發(fā)的熱量，常使護(hù)士在操作時(shí)汗流浹背，嚴(yán)重者還可中暑。護(hù)士在存取無(wú)菌物品時(shí)易被滅菌柜壁燙傷，加之長(zhǎng)期與水打交道，冬天陰冷潮濕極易造成護(hù)士關(guān)節(jié)的損害。
防護(hù)措施：對(duì)于高溫、燙傷防護(hù)，主要在操作壓力蒸汽滅菌器時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行操作程序，滅菌后開啟鍋門時(shí)人應(yīng)站在門后或門旁，30分鐘后再取物品，以防鍋內(nèi)涌出的熱氣燙傷，夏季最好不要裸露手臂，取物時(shí)要戴耐高溫手套，以免皮膚直接接觸高溫物品,減少燙傷機(jī)會(huì)。
3.臭氧
供應(yīng)室的空氣消毒是臭氧發(fā)生器或紫外線燈，它們發(fā)生的臭氧可以使人的眼睛及皮膚受到損傷，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致皮膚紅斑、角膜炎、結(jié)膜炎等。
防護(hù)措施：合理使用紫外線消毒器，設(shè)置合理的消毒時(shí)間，做到定點(diǎn)定時(shí)，盡量避開工作時(shí)間，消毒后定時(shí)通風(fēng)換氣，防止空氣中殘留臭氧使護(hù)士受到傷害。
4.銳器傷害
銳器傷害是供應(yīng)室護(hù)士最為常見且又最為危險(xiǎn)的一種傷害，在回收各種醫(yī)療器械中銳利的器械較多，如：刀片、 剪刀、針、鉤等可造成直接刺傷的危險(xiǎn)，還可導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病。
防護(hù)措施：工作時(shí)操作應(yīng)輕拿輕放，在回收各種帶有銳利器械的醫(yī)療護(hù)理包時(shí)，應(yīng)特別注意防范針刺刀傷，熟練操作技術(shù)，規(guī)范操作程序，針頭刀片不要用手直接接觸，要用持針器取下放在利器盒內(nèi)，一旦被銳器刺傷，必須立即處理，擠血并沖洗傷口，清創(chuàng)、消毒、包扎。
二、化學(xué)因素
供應(yīng)室護(hù)士每天必須接觸各種消毒劑和清洗劑，如：室內(nèi)地面臺(tái)面墻壁的消毒，器械物品的清洗消毒，都要使用化學(xué)液體，而這些化學(xué)制劑對(duì)人體健康傷害是緩慢的，容易被忽視。長(zhǎng)期接觸或吸入會(huì)給皮膚和呼吸道造成極大傷害。
防護(hù)措施：供應(yīng)室的護(hù)士在接觸各種消毒劑清洗劑時(shí)，應(yīng)按照技術(shù)操作規(guī)范來(lái)進(jìn)行。操作時(shí)應(yīng)戴帽子、防毒口罩、手套、圍裙、防護(hù)眼罩、防水靴等防護(hù)用品，配制時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕，準(zhǔn)確掌握濃度，取物后隨即加蓋，以避免消毒液的揮發(fā)，所有帶有消毒液的物品一定要用流動(dòng)水沖洗干凈，減少人體對(duì)消毒劑的吸收。
三、生物因素
在回收各種醫(yī)療護(hù)理包及一次性用品過程中，護(hù)士頻繁接觸這些帶有患者血液和分泌物污染的物品。若自身防護(hù)不當(dāng)，病原菌就可能造成護(hù)士眼睛、皮膚黏膜的感染。而且還可通過血液感染，引發(fā)最常見的傳播疾病如病毒性肝炎(乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎)，艾滋病等。
防護(hù)措施：供應(yīng)室護(hù)士感染幾率大，重點(diǎn)要預(yù)防交叉感染。在回收各種物品時(shí)必須佩帶專業(yè)的醫(yī)用防護(hù)口罩，嚴(yán)格按照操作規(guī)范要求，做到動(dòng)作輕穩(wěn)，對(duì)污染特別嚴(yán)重的器械，治療用品要小心謹(jǐn)慎，操作完畢要嚴(yán)格按照"六步洗手法"進(jìn)行洗手并烘干。供應(yīng)室護(hù)士每年要定期體檢，建立健康檔案。
四、心理因素
供應(yīng)室大部分護(hù)士年齡偏大，基本上不適合臨床護(hù)理工作，由于工作強(qiáng)度大，負(fù)荷過重、工作中的人際關(guān)系，職稱晉級(jí)等，若不能冷靜平和地面對(duì)，容易產(chǎn)生極度的身心疲憊，給健康帶來(lái)一定的負(fù)面影響。
防護(hù)措施：供應(yīng)室護(hù)士要有積極向上的工作態(tài)度和健康的生活方式，正確處理好人際關(guān)系，自我減壓，調(diào)整心態(tài)，更新知識(shí)，充實(shí)自我，這樣可以避免社會(huì)心理因素對(duì)身心造成的傷害。
供應(yīng)室在軟硬件建設(shè)完善的基礎(chǔ)上，要針對(duì)意外損傷，化學(xué)消毒劑損傷，電子輻射，噪聲干擾，高熱潮濕等進(jìn)行重點(diǎn)防護(hù)，避免和減少對(duì)工作人員的損傷，同時(shí)要增強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)，引進(jìn)新技術(shù)，器械清洗改進(jìn)新流程，提高操作熟練程度，把職業(yè)危害的因素降到最低點(diǎn)，提高供應(yīng)室護(hù)士的健康水平。
