摘要：2015年以來，全球經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展迅速，機械自動化越發(fā)普及，工業(yè)生產(chǎn)規(guī)模不斷擴大，新工藝、新技術(shù)、新材料推陳出新，人類在創(chuàng)造物質(zhì)財富的同時，一系列可能對勞動者生命安全與健康造成威脅的危害隨之產(chǎn)生。如何解決經(jīng)濟(jì)發(fā)展與保護(hù)勞動者職業(yè)安全健康之間的矛盾，越來越受到社會的關(guān)注。
2015年我國職業(yè)衛(wèi)生面臨的挑戰(zhàn)形勢非常嚴(yán)峻，雖然在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時通過不斷調(diào)整職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管機制，完善法規(guī)體系，職業(yè)衛(wèi)生工作已經(jīng)取得很大成就。然而限于國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展整體水平不高，技術(shù)發(fā)展較為落后，職業(yè)病危害一直以來未能得到有效控制，職業(yè)病防治工作面臨的形勢仍然十分嚴(yán)峻。
企業(yè)開展職業(yè)健康檢查比率較低，現(xiàn)實中患有職業(yè)病的勞動者數(shù)量可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于該數(shù)據(jù)。報告的職業(yè)病例分布廣泛，從傳統(tǒng)的煤炭、冶金、化工工業(yè)，到新興的電子制造、生物醫(yī)藥工程等行業(yè)均有涉及。企業(yè)職業(yè)病防治責(zé)任落實不到位，勞動者工作條件惡劣。
據(jù)安監(jiān)部門開展的系列調(diào)研結(jié)果顯示，一些企業(yè)尤其是中小企業(yè)生產(chǎn)技術(shù)落后，職業(yè)病防治責(zé)任意識差，職業(yè)衛(wèi)生管理不到位、職業(yè)病防治投入不足、個人防護(hù)用品配置不完善，防護(hù)設(shè)施簡陋，作業(yè)現(xiàn)場職業(yè)危害濃度、強度超標(biāo)情況十分嚴(yán)重，勞動者作業(yè)環(huán)境惡劣。不少勞動者，尤其是農(nóng)民工，由于缺乏職業(yè)衛(wèi)生知識，深受職業(yè)病危害的傷害。此外，有大量的勞動者勞動關(guān)系不固定，流動性大，流動隨意性強，職業(yè)健康監(jiān)護(hù)不易，勞動者職業(yè)健康難以得到保障。
職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力不從心
2010年中央機構(gòu)編制委員會辦公室下發(fā)《關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管部門職責(zé)分工的通知》，將職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管有關(guān)法規(guī)和職業(yè)危害因素工程控制、職業(yè)防護(hù)設(shè)施、個體職業(yè)防護(hù)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的起草制定，企業(yè)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，“三同時”審查和監(jiān)督檢查，職業(yè)衛(wèi)生檢測、評價技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理工作等職能，劃轉(zhuǎn)至國家安全生產(chǎn)監(jiān)督管理總局，進(jìn)一步理順了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管體制。然而，迄今為止，仍有部分地區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督職能尚未完成交接，當(dāng)?shù)匕脖O(jiān)部門無法開展轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作。還有部分地區(qū)建立職業(yè)健康監(jiān)管隊伍時間短，監(jiān)督執(zhí)法人員經(jīng)驗短缺，專業(yè)知識儲備不足，短期內(nèi)尚不能滿足監(jiān)管的需要。
職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)的不完善
職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范是監(jiān)管部門開展監(jiān)管執(zhí)法的法律依據(jù)，也是指導(dǎo)企業(yè)開展職業(yè)病防治工作的技術(shù)指南。現(xiàn)有法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)對于政府監(jiān)管部門開展執(zhí)法監(jiān)管工作還存在一些問題，如《職業(yè)病防治法》《作業(yè)場所職業(yè)健康監(jiān)督管理暫行規(guī)定》等法律法規(guī)頒布后，部分條款缺少相應(yīng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)或?qū)嵤┘?xì)則的支撐;部分法規(guī)彈性較大，行業(yè)針對性較弱。
部分技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范相互不配套;還有的標(biāo)準(zhǔn)制定年代久遠(yuǎn)，至今尚未修訂，其技術(shù)要求已不適用現(xiàn)有生產(chǎn)力水平;一些新興行業(yè)產(chǎn)生新的危害因素尚無相應(yīng)的控制技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、接觸人員監(jiān)護(hù)方法標(biāo)準(zhǔn)可供指導(dǎo)、有的標(biāo)準(zhǔn)實施難度較大等等。這些問題，給監(jiān)管部門開展執(zhí)法監(jiān)督工作帶來一定的困難，也給企業(yè)開展相應(yīng)的職業(yè)危害防治工作帶來了疑惑。
發(fā)展與機遇
在工業(yè)化進(jìn)程快速發(fā)展的現(xiàn)今，我國面臨著傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到控制，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生的復(fù)雜局面。加之政府行政體系及職能的調(diào)整，增加了職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管的難度，我國的職業(yè)病危害防治工作面臨極大的挑戰(zhàn)。而經(jīng)濟(jì)發(fā)展拉動職業(yè)衛(wèi)生資金投入增加，政府監(jiān)管與法律強制推動的職業(yè)衛(wèi)生研究力度加大，以及張海超事件、毒蘋果事件等極端職業(yè)病事件引起的全社會對職業(yè)衛(wèi)生的關(guān)注，給這一領(lǐng)域的發(fā)展帶來了機遇。
法規(guī)體系發(fā)展
2011年12月31日，新修訂的《職業(yè)病防治法》的正式施行，以及隨后《工作場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定》《職業(yè)病危害項目申報辦法》等配套法規(guī)的陸續(xù)出臺，對配套標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范提出了新需求。為了給新出臺法規(guī)的實施提供支撐，也為了適應(yīng)產(chǎn)業(yè)技術(shù)發(fā)展的需求，需要盡快開展現(xiàn)有法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的梳理、分析、研究工作，理清現(xiàn)有法規(guī)缺陷。
針對職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)存在的不足、過時、缺項等問題，借鑒國外工業(yè)化發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗，結(jié)合我國各行業(yè)職業(yè)病危害特征和行業(yè)發(fā)展需求。同時，還要完善職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)體系，適時對職業(yè)衛(wèi)生的形勢、標(biāo)準(zhǔn)、政策、對策進(jìn)行評估，做出必要的調(diào)整，引導(dǎo)更先進(jìn)、更有效的標(biāo)準(zhǔn)和措施的出臺。
完善監(jiān)管隊伍
各地區(qū)要加快職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能交接進(jìn)程，加快監(jiān)管執(zhí)法隊伍建設(shè)和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督員隊伍的建設(shè)，加強監(jiān)管人員執(zhí)法監(jiān)管能力的培養(yǎng)。職業(yè)衛(wèi)生工作是一個涉及多領(lǐng)域多學(xué)科的工作，僅依靠安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門的力量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，還需探索、創(chuàng)新管理機制，聯(lián)合衛(wèi)生、社保、工會、以及行業(yè)主管部門等多部門協(xié)同配合，共同監(jiān)管。同時，還要培養(yǎng)并充分利用企業(yè)職業(yè)健康管理員隊伍的動能，緩解政府監(jiān)管隊伍數(shù)量不足與監(jiān)管任務(wù)繁重的矛盾，激發(fā)企業(yè)活力、調(diào)動企業(yè)積極性和創(chuàng)造性。
技術(shù)支撐體系發(fā)展
隨著經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，企業(yè)生產(chǎn)規(guī)模逐漸擴大，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理工作日益加強，企業(yè)與政府對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的需求量均大大增加。為了滿足企業(yè)對于法定檢驗檢測及評價、保險等方面的需求和政府對企業(yè)開展監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查、事故調(diào)查的需求，必須加快技術(shù)服務(wù)、中介、保險等隊伍的建設(shè)。合理布局職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)在各區(qū)域分布的數(shù)量，并引進(jìn)市場競爭機制，調(diào)動服務(wù)機構(gòu)的積極性，鼓勵社會各方面的技術(shù)力量投入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)行業(yè)。
技術(shù)創(chuàng)新的機遇
職業(yè)衛(wèi)生工作場所監(jiān)督管理、執(zhí)法檢查的不斷加強，生產(chǎn)企業(yè)日常監(jiān)測的需求不斷加大，對檢測技術(shù)的發(fā)展提供了機遇。職業(yè)衛(wèi)生檢測傳統(tǒng)的實驗室方法工作量大、周期長，現(xiàn)有檢測機構(gòu)無法滿足需求，只有在檢測技術(shù)方法上去的突破，研發(fā)可靠的現(xiàn)場快速檢測技術(shù)，才能為職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和企業(yè)日常監(jiān)測提供快速、有效的技術(shù)手段。目前，我國的便攜式現(xiàn)場快速檢測技術(shù)市場長期為進(jìn)口儀器廠商壟斷，國內(nèi)廠商剛在近10年起步追趕實驗室檢測技術(shù)，現(xiàn)場快速檢測儀器幾乎空白。各研究部門應(yīng)盡快開展現(xiàn)場快速檢測技術(shù)體系的研究，研制基于現(xiàn)場快速檢測技術(shù)的產(chǎn)品，制定以先進(jìn)、高效的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)為核心的職業(yè)危害現(xiàn)場檢測管理體系，為職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)場執(zhí)法監(jiān)督提供技術(shù)手段，為企業(yè)有效控制職業(yè)危害提供技術(shù)支持，有利于減少我國職業(yè)危害事故的發(fā)生、提升我國職業(yè)衛(wèi)生管理水平。
抓住機遇積極應(yīng)對
隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，職業(yè)衛(wèi)生工作越來越受到國家和民眾的重視。北京市勞動保護(hù)科學(xué)研究所作為我國第一家從事職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)研究的研究所，早在20世紀(jì)50年代，就在職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)域開展了大量的工作，探索性地開發(fā)了氣體檢測儀、檢測管和自動分析儀、標(biāo)準(zhǔn)化防塵防毒口罩、長管呼吸器、手工吸塵裝置等職業(yè)衛(wèi)生檢測設(shè)備和勞動防護(hù)用品。改革開放以后，結(jié)合工業(yè)發(fā)展方向，又開展了大量技術(shù)改造、危害控制和設(shè)備研發(fā)方面的研究。
近年來，勞保所圍繞各級安監(jiān)部門的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管重點、企業(yè)的職業(yè)病防治技術(shù)要求，以及職業(yè)衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)等開展的大量的工作，為企業(yè)改善工作環(huán)境質(zhì)量提供了技術(shù)支持。配合部分地區(qū)推行聽力保護(hù)計劃和毒物防控計劃，為保護(hù)勞動者職業(yè)健康，提高區(qū)域職業(yè)病防治水平做出了努力。
