埃博拉病毒防護最為重要的就是使用埃博拉防護用品將人體整個面部(口腔、鼻腔和眼睛)防護起來,使其不會接觸到受到污染的飛沫和液體。由于埃博拉病毒可通過手將病原體傳到身體其它部位,因此佩戴防護手套對于醫(yī)護人員埃博拉病毒防護以及防止傳染他人至關(guān)重要。
據(jù)世衛(wèi)組織發(fā)布埃博拉病毒個人防護用品指南定義:防毒面罩、防護靴套、醫(yī)用防護服和防護頭罩對防止向衛(wèi)生保健工作者的傳播也十分重要。
埃博拉防護用品的使用
1.呼吸道防護
進入病人房間或護理區(qū)域時應至少使用經(jīng)過適合性檢驗一次性使用N95醫(yī)用防護口罩;對疑似病例或確診病例實施近距離治療操作以及處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體時應使用全面具或電動送風過濾式呼吸器。
呼吸道防護用品應該是所有個人防護用品中最后一個脫卸。如果使用重復使用的面具(如半面具或全面具),在重新使用前應按廠家說明并結(jié)合對相關(guān)病毒消毒方法有效性的認知進行清潔和消毒。如果使用一次性使用醫(yī)用防護口罩,必須在離開病人房間或護理區(qū)域并關(guān)好門后才能脫掉。專業(yè)人員在使用醫(yī)用防護口罩或面具前應經(jīng)過適合性檢驗,并經(jīng)過正確的穿戴和脫卸培訓。
2.防護服
一旦進入病人房間或護理區(qū)域應穿上干凈的醫(yī)用防護服,假如防護服受到污染應進行更換。當離開病人房間或護理區(qū)域時應立即脫掉和丟棄防護服。
3.防護手套
進入病人房間或護理區(qū)域應戴上干凈的、非滅菌手套,假如手套破損或嚴重污染應立即更換。無論何時接觸病人完整皮膚或靠近病人的物體表面和物品(如醫(yī)療設備、床圍欄、床上用品)都應戴上手套。暴露風險等級低(如呼吸道發(fā)熱門診的醫(yī)務人員)可使用一層手套,暴露風險等級高(如對疑似病例或確診病例實施近距離治療操作,處理患者血液、分泌物、排泄物和死亡患者尸體)應使用雙層手套。當離開病人房間或護理區(qū)域時應立即脫掉和丟棄手套。
4.眼睛防護
一旦進入病人房間或護理區(qū)域應戴上護目鏡或面罩,當離開病人房間或護理區(qū)域后應立即脫掉和丟棄。如果重復使用,在重新使用前應按廠家說明并結(jié)合對相關(guān)病毒消毒方法有效性的認知進行清潔和消毒。
雖然埃博拉防護用品是阻止埃博拉病毒傳播的最好控制方法,但如果同其它控制措施并用效果更加明顯。而其他相關(guān)控制措施包括隔離護理設施和工作組織、飲用水和環(huán)境衛(wèi)生、手衛(wèi)生及廢物處理等。個人防護用品帶來的好處不僅取決于產(chǎn)品的選擇,也取決于對個人防護用品使用規(guī)程的遵守程度。
對不同類型埃博拉防護用品的選擇帶來指導的一項基本原則就是努力在實現(xiàn)最佳可能感染防護與使衛(wèi)生工作者在追求便利程度、靈活度和舒適性最大化及發(fā)熱相關(guān)壓力最小化的情況下對病人提供最佳可能醫(yī)護之間取得平衡。
在依然處于收集證據(jù)的情況下,為了目睹哪一種預防埃博拉效果最好并且持續(xù)有效,從謹慎角度考慮提出了選用埃博拉防護用品的選擇方案。在大多數(shù)情況下,沒有證據(jù)表明所建議的任何其中一種選擇方案要好于現(xiàn)有用來保護衛(wèi)生保健工作者安全的其它選擇方案。
需要在系統(tǒng)性研究方面繼續(xù)做工作,自現(xiàn)場收集科學經(jīng)驗和數(shù)據(jù),以了解為何在本次疫情中有些衛(wèi)生工作者受到感染,并增進臨床治療的有效性。世衛(wèi)組織承諾在這些問題上與國際伙伴開展合作,以建立起這類證據(jù)基礎。
在2014年11月3日為防止出現(xiàn)埃博拉病毒進一步傳播擴散,世衛(wèi)組織對衛(wèi)生保健工作者涉及埃博拉防護用品指南(醫(yī)用口罩的戴法、防護服的穿脫順序等)開展了一次正式審查,并正根據(jù)現(xiàn)行疫情情況對指南作出更新。
更新后埃博拉防護用品指南旨在明確安全有效個人防護用品的選擇方案并使其標準化,以對衛(wèi)生工作者和病人實施保護,同時對現(xiàn)行埃博拉疫情中有關(guān)個人防護用品庫存的采購問題提供信息。該指南以對醫(yī)護埃博拉病毒病疑似和確診病人過程中對個人防護用品使用情況的證據(jù)審查為基礎。
預防埃博拉病毒感染,最為重要的就是將埃博拉防護用品的穿戴、脫摘與消毒納入強制性培訓,隨后在具體涉入臨床醫(yī)護工作之前對所有使用者進行指導。針對傳染源、傳播途徑和易感人群,結(jié)合實際情況,在標準預防的基礎上采取接觸隔離及飛沫隔離措施,工作中加強個人防護,全力降低埃博拉病毒傳播風險。