操作自動(dòng)蘇生器的人員,必須經(jīng)過專門的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。自動(dòng)蘇生器必須經(jīng)常維護(hù),使其符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,保持良好狀態(tài)。為取得良好的蘇生效果,對(duì)傷員的檢查處置工作和對(duì)自動(dòng)蘇生器的準(zhǔn)備工作,必須盡快的同時(shí)進(jìn)行。
對(duì)傷員進(jìn)行檢查和處置工作
1.檢查傷員受傷情況和受傷程度(鑒別真死與假死等),如是氣體中毒應(yīng)查清中毒氣體的種類;
2.安置傷員:將傷員置于新鮮空氣處,解開緊身上衣(如系濕衣須脫掉),適當(dāng)覆蓋衣物,保持體溫,肩部墊高10~15厘米,頭盡量后仰,面部轉(zhuǎn)向任一側(cè),以利呼吸道暢通;對(duì)溺水者,應(yīng)先使傷員俯臥,輕壓背部,讓水從氣管及胃中傾出;
3.清理口腔:將開口器由傷員嘴角處插入前臼齒間,將口啟開,用夾舌鉗拉出舌頭,用藥布裹住食指清除口腔中的分泌物和異物;
4.清理喉腔:使用吸引裝置清理喉腔,打開氣路,從鼻腔插入吸引管,將吸引管在喉腔內(nèi)往復(fù)移動(dòng),使喉腔內(nèi)的污物、粘液、水等吸入吸引瓶內(nèi);
5.插口咽導(dǎo)氣管:根據(jù)成人、中年人、兒童,選擇插入大小適宜的口咽導(dǎo)氣管,以防舌后墜使呼吸道梗阻,插好后將舌送回,防止傷員痙攣時(shí)咬傷舌頭。
使用自動(dòng)蘇生器準(zhǔn)備工作
1.迅速安放好儀器,打開儀器蓋子;
2.理順各條管路;
3.連接好吸引裝置;
4.將呈抽氣狀態(tài)的自動(dòng)肺、面罩,管路連接好;
5.將自主呼吸閥、儲(chǔ)氣囊、管路連接好;
6.打開儀器內(nèi)的氧氣瓶;
7.蘇生工作正常后,用高壓連接管接好,并連接好備用氧氣瓶,氧氣壓力不低于18兆帕。
自動(dòng)蘇生器使用注意事項(xiàng)
1.吸引瓶內(nèi)污物過多時(shí),可拔開吸引管,半堵引射器噴孔(防止壓力過高,使吸引瓶爆炸),排除瓶內(nèi)污物。
2.經(jīng)檢查確認(rèn)傷員為假死,必須立即打開蘇生器氣路,將自動(dòng)肺面罩壓在傷員的面部,進(jìn)行人工呼吸。
3.在開始使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸時(shí),操作者必須用手指輕壓傷員喉頭中部的環(huán)狀軟骨,借以閉塞食道,防止氣體充入胃內(nèi)。人工呼吸正常后方可停止壓喉,并用頭帶將面罩固定。
4.使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸時(shí),面罩必須壓緊傷員面部,防止因漏氣而影響自動(dòng)肺工作。
5.使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸時(shí),呼吸道不暢通,會(huì)使自動(dòng)肺動(dòng)作過快,此時(shí)可將傷員的下頜骨托起,以利呼吸道暢通,如仍無效時(shí),應(yīng)重新清除呼吸道內(nèi)的堵塞物。
6.使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸時(shí),除由醫(yī)務(wù)人員確認(rèn)死亡(出現(xiàn)尸斑)外,要耐心進(jìn)行工作,不準(zhǔn)過早終斷人工呼吸。
7.在使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸過程中,發(fā)生傷員嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)清除嘔吐物,然后繼續(xù)進(jìn)行人工呼吸。
8.在使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸過程中,發(fā)生傷員嚴(yán)重痙攣時(shí),必須及時(shí)對(duì)其進(jìn)行處置(防止傷員咬傷舌頭及損傷其他器官等),待不影響人工呼吸時(shí),再恢復(fù)蘇生工作。
9.使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸時(shí),應(yīng)通過調(diào)整減壓器和配氣閥旋鈕,調(diào)節(jié)傷員呼吸頻率:成人12~16次/分,兒童30次/分。
10.對(duì)腐蝕性氣體中毒的傷員,不準(zhǔn)使用自動(dòng)肺進(jìn)行人工呼吸,只能使用呼吸閥進(jìn)行氧吸入。
11.當(dāng)傷員恢復(fù)自主呼吸后,可換用呼吸閥對(duì)其進(jìn)行氧吸入,此時(shí)可取出口咽導(dǎo)氣管,松開面罩的固定頭帶。
12.對(duì)一般傷員進(jìn)行氧吸入時(shí),呼吸閥上的氧含量調(diào)節(jié)環(huán)可調(diào)在80%.,對(duì)一氧化碳中毒的傷員,氧含量調(diào)節(jié)環(huán)必須調(diào)在100%.,并且吸氧工作不準(zhǔn)過早終止。
自動(dòng)蘇生器保養(yǎng)
1.自動(dòng)蘇生器使用后,必須用酒精清水等對(duì)使用過的面罩、吸引裝置、口咽導(dǎo)氣管、自動(dòng)肺、自主呼吸閥等零部件和工具進(jìn)行消毒和清洗,并清理儀器內(nèi)外的衛(wèi)生,使之達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。
2.在保管、使用、攜帶自動(dòng)蘇生器時(shí),禁止猛烈碰撞,防止損壞儀器和自動(dòng)肺。
3.對(duì)消耗的氧氣、零部件等,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充齊全。
自動(dòng)蘇生器使用后,應(yīng)及時(shí)檢查維護(hù),對(duì)自動(dòng)肺應(yīng)調(diào)整動(dòng)作頻率,使儀器符合技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求,保持良好狀態(tài)。